Facteurs de risques
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Liés aux rayons X
En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré chez les patients compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée.La dose d’irradiation est évaluée annuellement dans le cadre des niveaux de référence diagnostic (arrêté du 12/02/2004).
L’utilisation des rayons X est contre-indiquée pour :la femme enceinte en début de grossesse et jusqu’à la 7ème semaine. Contre indication relative après la 7ème semaine. Une décision est prise par le médecin radiologue en fonction de la période de grossesse et du type d’examen demandé.
la femme en âge de procréer en 2ème partie de cycle. Des précautions sont systématiquement prises après informations.
1- Etes-vous enceinte ou susceptible de l’être ?
2- Allaitez-vous ?
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Liés aux produits de contrastes iodés
L’injection de produit de contraste iodé reste un acte à réaliser avec précaution même si les produits actuels limitent significativement les réactions sévères (1/1000 cas).
La fonction rénale
La plupart des produits iodés utilisés s'éliminent par les reins et peuvent produire une perturbation transitoire de la fonction rénale.
1- Avez-vous + de 60 ans ?
Une prise de sang pour doser le taux de créatinémie est alors indispensable.2- Souffrez-vous d’insuffisance rénale ou cardiaque, de diabète, d’hypertension ?
Des alternatives sont alors envisagées par le choix du produit de contraste ou le choix de la technique d’imagerie.Les allergies
Le terrain atopique (allergique) n’est pas une contre-indication. Il s’agit principalement de prévenir le risque.
1- Etes-vous allergique ou asthmatique ?
2- Avez-vous de l’urticaire ou de l’eczéma ?
3- Avez-vous déjà été allergique à l’iode ?Le diabète
Trois contraintes sont à prendre en compte : le jeûne, l’insuffisance rénale, les traitements (insuline, antidiabétiques oraux, metformine).
Avez-vous un traitement par les dérivés de la metformine (Glucophage, Glucinan, Stagid, sans oublier les génériques) ?
Il est nécessaire d’interrompre votre traitement le jour de l’examen et pendant 48h. -
Liés à la ponction
Il s’agit d’éviter les risques d’hémorragie :1- Avez-vous une maladie du sang ou des saignements fréquents ou prolongés (du nez par exemple) ?
2- Prenez-vous un traitement fluidifiant le sang (anticoagulant ou anti-agrégant plaquettaire type Aspirine, Asasantine, Kardegic, Persantine, Plavix, Previscan Sintrom, Solupsan, Ticlid …), ou tout simplement souvent de l’Aspirine contre le mal de tête ?
Il s’agit aussi de prendre connaissance de vos antécédents infectieux :
Avez-vous eu une maladie contagieuse ou une maladie infectieuse récente ?
